Aftenposten skriver at if\u00f8lge de rettsoppnevnte psykiatrisk sakkyndige lider jenta (15) som er siktet for det s\u00e5kalte Vollen-drapet av \u00aben personlighetsforstyrrelse\u00bb, mens \u00aben psykiater\u00bb mener at hun lider av \u00abkomplekse traumer\u00bb. Nok en psykiater mener at begge deler kan v\u00e6re riktig. Hvordan henger dette sammen?<\/p>\n
<\/p>\n
Hvis jeg skal gjette, s\u00e5 er nok partene mer enige enn Aftenpost-journalist Tine Dommerud vil ha det til. Journalister skal jo alltid enten identifisere eller skape en konflikt. I dette tilfellet: Hvem har rett?<\/p>\n
For \u00e5 v\u00e6re pinlig n\u00f8yaktig: Et traume er ikke noe man har<\/em>, det er noe man opplever<\/em>, og som f\u00f8lges<\/em> av en stressreaksjon. Traumet er det som har skjedd.\u00a0<\/p>\n Aftenpostens journalist skriver<\/p>\n \u2013 Mange mener at personlighetsforstyrrelser er PTSD som er blitt kronisk fordi vedkommende ikke har fa\u030att behandling. Diagnoser stilles pa\u030a bakgrunn av observerte symptomer hos den som er syk. En diagnose sier ikke noe om a\u030arsaken til sykdommen.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n \u00a0Jo, enkelte diagnoser gj\u00f8r faktisk det. Jeg blir gjerne arrestert av pirkete leger for \u00e5 si dette (leger m\u00e5 vel v\u00e6re pirkete, vil jeg tro), for det finnes unntak. Men innen medisin er idealet at en diagnose sier noe b\u00e5de om etiologi (\u00e5rsak) og prognose (sykdomsforl\u00f8p). Et enkelt eksempel er lungebetennelse: Har du f\u00e5tt den diagnosen, betyr det at legen vet hva du har, hvordan du fikk det, og hva vedkommende skal gj\u00f8re med det. Innen psykiatri er det s\u00e5 \u00e5 si ingen diagnoser som oppfyller dette kravet. Med et hederlig unntak:<\/p>\n PTSD.<\/p>\n Diagnosen PTSD forutsetter en traumatiserende hendelse. Dette skaper forvirring av en hel rekke grunner. Klienten er ofte ikke s\u00e5 glad i \u00e5 snakke om hendelsene, s\u00e5 det kan ta tid f\u00f8r man finner ut hva det er. Hvis det ikke kan vises til noen identifiserbar hendelse skal man\u00a0i prinsippet<\/em> ikke stille diagnosen. For det andre kan det diskuteres hva en hendelse<\/em> er. Kvalifiserer mobbing eller krigsopplevelser? Ja, det gj\u00f8r faktisk det. Det er ikke noe krav at hendelsen skal v\u00e6re identifiserbar som \u00e9n<\/em> ting som har skjedd. Det kan v\u00e6re flere ting over tid. Men diagnosen kan likevel v\u00e6re enkel \u00e5 stille tentativt fordi PTSD har endel sider som er unike, slik at PTSD vanskelig kan forveksles med noe annet. Det er alltid en utl\u00f8sende hendelse, og klienten vil normalt ha full oversikt over denne.\u00a0<\/p>\n Borderline personlighetsforstyrrelse, som har v\u00e6rt nevnt her, settes sv\u00e6rt ofte i forbindelse med tap av sv\u00e6rt n\u00e6r person. Det er ikke noe krav til diagnosen, men det skjer s\u00e5 ofte at det er greit \u00e5 sp\u00f8rre. Med omsorgsperson mener vi alts\u00e5 noen som st\u00e5r veldig n\u00e6r og som vedkommende har sterkt f\u00f8lelsesmessig behov for, som foreldre eller s\u00f8sken. Borderline personlighetsforstyrrelse og PTSD har en god del likhetstrekk \u2013 skiftende hum\u00f8r og sv\u00e6rt lav frustrasjonsterskel f.eks. Men der hvor PTSD henger sammen med utl\u00f8sende faktorer som det er mulig \u00e5 forst\u00e5, er irritasjon og frustrasjon ved borderline personlighetsforstyrrelse veldig ofte uten sammenheng med noe som det er mulig \u00e5 forst\u00e5. Borderline og bipolar affektiv psykose blir av og til forvekslet med hverandre pga. hum\u00f8rsvningning ene, men under bipolar er det betydelig lenger opphold mellom svingningene.\u00a0<\/p>\n PTSD og borderline personlighetsforstyrrelser er alts\u00e5 begge noe som kan ha \u00e5rsak i en traumatiserende opplevelse. Opplevelsene kan f\u00f8re til \u00e9n av dem, begge, eller ingen, avhengig av hvordan den som opplever det takler det i ettertid. Enkelte mennesker t\u00e5ler traumatiserende opplevelser bedre enn andre, og enkelte mennesker lever i milj\u00f8er hvor det \u00e5 komme seg i ettertid er lettere enn hos andre. \u00a0<\/p>\n Det som det tyder p\u00e5 i det aktuelle tilfellet, er massiv omsorgssvikt over lengre tid \u2013 f\u00f8rst mens hun bodde hos foreldre (foreldrene trenger ikke ha skyld – det kan ha skjedd ting i n\u00e6rmilj\u00f8, skole, med slektninger, etc. som var s\u00e5 traumatiserende at jenta ikke lenger ble h\u00e5ndterbar hjemme), deretter i institusjonene hvor den traumatiserte tilstanden ikke er tatt alvorlig og ikke blitt behandlet p\u00e5 noen m\u00e5te som samsvarer med hvordan slikt b\u00f8r behandles. Jeg har s\u00e5klart ikke nok informasjon til \u00e5 kunne stille noen diagnose. Men det kommer alts\u00e5 fram at det har v\u00e6rt stadig skifte av behandlere og stadig flytting mellom institusjoner. De utl\u00f8sende faktorene for PTSD kan alts\u00e5 v\u00e6re til stede i selve behandlingssituasjonen.<\/p>\n Alt dette er bare spekulasjoner, og sier ingenting om de faktiske forholdene til jenta, i og med at jeg bare har kjennskap til det som er referert i media. Men, for \u00e5 si det forsiktig: Det jeg skriver ovenfor er troverdig. Det skjer stadig vekk.<\/p>\n Det f\u00e5r v\u00e6re opptil retten \u00e5 bed\u00f8mme. Men det blir veldig feil dersom retten ikke har tilgang til psykiatrisk ekspertise som kan forklare retten at dette er noe som behandlingsapparatet rundt henne delvis har ansvar for \u2013 dersom dette skulle v\u00e6re tilfelle. De kunne meget vel ha visst bedre.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Aftenposten skriver at if\u00f8lge de rettsoppnevnte psykiatrisk sakkyndige lider jenta (15) som er siktet for det s\u00e5kalte Vollen-drapet av \u00aben personlighetsforstyrrelse\u00bb, mens \u00aben psykiater\u00bb mener at hun lider av \u00abkomplekse traumer\u00bb. Nok en psykiater mener at begge deler kan v\u00e6re riktig. Hvordan henger dette sammen?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[11],"tags":[14,3,13,12,15],"class_list":["post-110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-faglig","tag-personlighetsforstyrrelse","tag-ptsd","tag-sma-enheter","tag-traumer","tag-vollen-drapet"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p5BkV3-1M","jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=110"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/110\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":114,"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/110\/revisions\/114"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ptsd-boken.grendel.no\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n